صـــور الممثلة الأمريكية الشهيرة Lindsay Lohan

ما هي السمنة؟ وكيفية تجنبها وطرق علاجها

 السمنة ، هي الانسان الذي يملك انسجة دهنية زائدة وقيمة مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديه فوق 30. ان مؤشر كتلة الجسم عبارة عن مؤشر يقيس الوزن مقارنة مع الطول. قد تكون للانسجة الدهنية الزائدة، عواقب صحية وخيمة مثل السكري، 

ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الدهنيات في الدم.

ان السمنة هي واحدة من الحالات الطبية الاكثر شيوعا في المجتمع الغربي اليوم، واكثرها صعوبة من ناحية علاج السمنة والتصدي لها. لم يتم، نسبيا، تحقيق سوى تقدم ضئيل في علاج السمنة (باستثناء تغيير نمط الحياة)، ولكن تم جمع العديد من المعلومات بخصوص العواقب الطبية لحالة السمنة.

أسباب وعوامل خطر السمنة:

لقد كانت السمنة حتى وقت قريب مرتبطة بنمط حياة كسول (يعتمد على الجلوس) واستهلاك زائد للسعرات الحرارية بشكل متواصل. ولكن اليوم، معروف بان هذين العاملين مهمان لحدوث السمنة ، ولكن هناك ايضا عوامل وراثية مختلفة تلعب دورا في حدوث السمنة كدليل على ذلك، لدى الاطفال بالتبني نرى نمط سمنة يماثل النمط الذي نراه لدى والديهم البيولوجيين، اكثر من ذلك الذي نراه لدى والديهم المتبنيين. كما اظهرت الابحاث بالتوائم المتطابقين، وجود تاثير للعوامل الوراثية على مؤشر كتلة الجسم اكبر من تاثير العوامل البيئية عليه.

ان التقدير هو انه يمكن ان يعزى سبب ما بين 40 % - 70 % من السمنة لعوامل وراثية مختلفة، وليس للعوامل البيئية او نمط الحياة. كما اظهرت الابحاث على الفئران، وجود 5 جينات مرتبطة بالشهية، هذه الجينات هي التي تؤدي الى السمنة . ان هذه الجينات متواجدة ايضا لدى البشر. ان احد العوامل الوراثية الاساسية في السمنة ، هو هورمون الليبتين (Leptin).

يعتقد اليوم، ان السمنة هي مزيج من جينات معينة وليست فقط نتيجة لوجود خلل في جين واحد. ان الزيادة في السمنة في العقود الماضية، تعزى بالاساس للتاثير البيئي مثل نمط الحياة والعادات الغذائية.

مضاعفات السمنة

ترتبط السمنة بارتفاع معدلات الوفيات والمرض. يوجد هناك عدد كبير من الامراض التي تكون اكثر شيوعا عند الاشخاص الذين يعانون من السمنة، ارتفاع ضغط الدم، داء السكري من النوع 2، ارتفاع مستوى الدهنيات في الدم، مرض في الشرايين التاجية، وامراض المفاصل التنكسية والاضطرابات النفسية- الاجتماعية.

تجدر الاشارة، الى ان المرضى الذين يعانون من السمنة، غالبا ما يعانون ايضا من متلازمة الايض (Metabolic syndrome) التي تشمل 3 او اكثر من الاعراض التالية: محيط بطن كبير، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع مستوى الدهنيات في الدم، وارتفاع مستويات السكر في الدم اثناء الصوم، ومستويات منخفضة من HDL (انخفاض مستويات الكولسترول الجيد). بالاضافة الى ذلك، هناك صلة للسمنة بالامراض التالية: سرطان الامعاء، المبيض والثدي، حدوث الصمات (Emboli) وفرط الخثورية (Hypercoagulability)، امراض الجهاز الهضمي (امراض كيس المرارة والحرقة) واضطرابات جلدية مختلفة.

تكون النساء اللواتي يعانين من السمنة اثناء الحمل، اكثر عرضة لخطر حدوث مضاعفات الولادة والحمل. يعاني البدناء اكثر من امراض الرئة واضطرابات الغدد الصماء (Endocrine disorders) المختلفة، مثل انقطاع النفس اثناء النوم (Sleep apnea) واضطرابات في افراز الهورمونات.

تشخيص السمنة

كما ذكر مسبقا، فان السمنة معرفة كانسجة دهنية زائدة. يعتبر قياس كمية الدهون في الجسم بشكل دقيق، امرا معقدا وبحاجة لتقييم مهني. على الرغم من ذلك، يمكن عن طريق عمل فحص جسماني بسيط، الكشف بسهولة عن وجود دهون زائدة. يزودنا مؤشر كتلة الجسم (BMI) بتقدير جيد نسبيا، لكمية الانسجة الدهنية ( لدى الاشخاص الذين لا يكونون ذوي بنية عضلية كبيرة جدا، مثل رياضيي كمال الاجسام المحترفين). يحسب مؤشر كتلة الجسم بتقسيم الوزن بالكيلوجرامات على مربع الطول بالامتار.

دلالة قيم مؤشر كتلة الجسم:

18.5-24.9- وزن طبيعي.

 25-29.9- وزن زائد.

 30-34.9- بدانة من الدرجة 1.

35-39.9 بدانة من الدرجة 2.

اكثر من 40 تعني السمنة المفرطة.

ان السمنة العلوية (السمنة المركزية)، اي تراكم الدهون الزائدة في منطقة البطن، وفوق الخصر (محيط البطن اكثر من 102 سم لدى الرجال وفوق 88 سم لدى النساء)، هي ذات اهمية طبية اكبر من السمنة السفلى، اي تراكم الدهون الزائدة في الارداف والفخذين. الاشخاص الذين يعانون من السمنة العلوية، عرضة اكثر لخطر الاصابة بمرض السكري، السكتة الدماغية وامراض الشرايين القلبية والوفاة المبكرة، نسبة للاشخاص المصابين بالسمنة السفلى.

علاج السمنة :

يمكن اتباع تقنيات مختلفة من الانظمة الغذائية، التي  تؤدي لفقدان الوزن والانسجة الدهنية الزائدة. وقد اظهرت الدراسات ان 20 % فقط من المرضى، قادرين على علاج  وازالة  6 كغم من وزنهم، والحفاظ على الوزن الجديد لمدة عامين.

التعليمات الغذائية للمصابين، لعلاج السمنة مشابهة للاشخاص العاديين:

 - الاكثار من تناول المواد الغذائية غير المصنعة التي تعطى في النظام غذائي.

 - الحد من استهلاك الدهون، السكر والكحول.

  - تناول الاطعمة الغنية بالالياف.

لم تكن هناك، بحسب الابحاث، افضلية كبيرة وصحية لطريقه علاج السمنة على طريقه اخرى من طرق علاج السمنة . غير ان هناك اهمية كبيرة لتثقيف المرضى لعلاج السمنة ، بخصوص كيفية التخطيط مبكرا لقائمة الطعام اليومية، وتسجيل وجبات الطعام التي تم تناولها، فالتثقيف السلوكي في علاج السمنة هو عبارة عن حجر الاساس في الطريق لانقاص الوزن بطريقة صحيحة.

ان ممارسة التمارين الرياضية ضرورية للمحافظة على فقدان الوزن وعلاج السمنة للمدى الطويل. يسبب النشاط الجسماني زيادة في استهلاك السعرات الحرارية في الجسم. ومن المهم ان نشير ونؤكد، ان ممارسة الرياضة لوحدها تؤدي الى انقاص قليل في الوزن. اما الميزة الرئيسية لممارسة الرياضة، فهي انها تساعد في الحفاظ على نقصان الوزن مع مرور الوقت. يوصى اليوم، بممارسة النشاط البدني المعتدل - المجهد لمدة ساعة في اليوم لعلاج السمنة .

علاج السمنة الدوائي :

تمت الموافقة على عدد قليل جدا من الادوية لعلاج السمنة التي بحاجة لوصفة طبية، والتي يوصى بها لتخفيف الوزن. يوصى بتناول الادوية كجزء من البرنامج العلاجي الشامل، وليس كوسيلة وحيدة لتخفيف الوزن وعلاج السمنة. ان الادوية التي تعطى اليوم هي ردكتيل (Silbutramine) الذي اظهرت الدراسات انه يؤدي لخسارة 5 كغم خلال 6-12 شهرا، ودواء الاورليستات (Orlistat)، الذي يؤدي لخسارة 4 كغم خلال 6-12 شهرا. يجدر التنويه الى انه توجد للادوية اثار جانبية كثيرة: قد يسبب الردكتيل جفاف الفم، الامساك، الدوخة، الارق ، وقد يسبب الاورليستات الاسهال وحدوث اضطرابات مختلفة في الجهاز الهضمي.

العلاج الجراحي:

ان الاشخاص الذين يعانون من السمنة ، ويكون مؤشر كتلة الجسم لديهم اكثر من 40، يستطيعون ان يخضعوا لعمليات جراحية مختلفة في المعدة (تقصير البالون، الخ) الذي يؤدي الى فقدان الوزن. لكن الانخفاض في الوزن والذي يقدر بحوالي 50 % من وزن المريض الاولي، ترافقه اثار جانبية خطيرة ومضاعفات للعملية الجراحية مثل: عدوى في الصفاق، الحجارة في المسالك الصفراوية، فرط الخثورية واضطرابات غذائية خطيرة، مع نقص الفيتامينات المختلفة. كما تظهر الابحاث ان ما يقارب  40 % من المرضى، سيعانون من مضاعفات العملية الجراحية.

الخلاصة:

لقد اصبحت ظاهرة السمنة اكثر شيوعا وبشكل متزايد. تنطوي هذه الظاهرة على العديد من الاصابات، في نوعية الحياة ومتوسط عمر الشخص الذي يعاني من السمنة. توجد اليوم، العديد من طرق علاج السمنة وانقاص الوزن، المبدا الاساسي الذي تستند اليه هذه الاساليب في علاج السمنة ، هو اتباع نمط حياة صحي، يشمل ممارسة التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. يمكن في الحالات القصوى، الاستعانة بالادوية او اجراء عملية جراحية، ولكن ينصح بعدم الوصول لوضع يلزم القيام بهذه الاجراءات لعلاج السمنة .

المصدر/ نصيحة هارفارد اليومية بالتعاون مع كلية هارفارد للطب

المشروبات.. هي خلطات صبغية ملونة غير صحية!!

تحوي خلطات صبغية ملونة

  غير طازجة وتأتي على شكل محاليل أو بودرة وقد تسبب حساسية في الجلد وسيولة الأنف والصداع .. الفوائد نجدها بالعصائر الطازجة.

د.محمد عبد الله الطفيل

    المشروبات ومنها السائلة التي على شكل محاليل أو المشروبات التي على شكل مساحيق أو بودرة وتشرب بعد إضافة الماء أو يضاف الماء والسكر الابيض وإذا كانت مشروبات سائلة عادة تخفف بالماء ويضاف لها السكر وهذه 

المشروبات عموما غير صحية وليس لها فائدة علاجية كمثل العصائر والمشروبات الطازجة مثل عصير التفاح الطازج والذي لم يضف له سكر أو عصير الجزر الطازج أو عصير الليمون أو عصير الرمان او عصير الخوخ والتي سبق أن 

تكلمنا عنها في عيادة الرياض والتي قلنا عنها ان العصائر الطازجة (غذاء ودواء). أما المشروبات التي تنتشر في شهر رمضان سواء البودرة أو السائلة فهي مواد ملونة مضافا لها نكهات صناعية ومواد حافظة هذه المواد الملونة مثل صبغة صفراء تاخذ الرقم E102 أو E122 أو E129 وهذه الارقام للمواد الملونة حسب النظام الاوروبي (E) والمواد الملونة تبدأ بالارقام من E100 الى E199 وقد تكون طبيعية مثل الكوركم يأخذ الرقم E100 . وبالتحاليل هذه المشروبات بأجهزة (HPLC ) وهي أجهزة ذات نتائج عالية الدقة وهي أجهزة حديثة وتستعمل من جهة مختصين 

المشروبات السائلة عادة تخفف بالماء

وتحوي هذه المشروبات على صبغة E102 وتسمى الترتازين أو FD&C وهي صبغة صفراء رقمها (5) وهي من مجموعة الأيزو Azo dye وتضاف للمشروبات الصفراء والتي يدعي مصنعوها أنها منتجات طبيعية منتجة من البرتقال أو الليمون وقد يدعون أنها من الزعفران وهذه المواد الملونة الصفراء يكثر استخدامها في المشروبات ويرسم على القارورة صورة البرتقال أو الليمون أو الجريب فروت وهذه ادعاءات مزعومة أنها عصائر طبيعية وهذه الصبغات الملونة E102 تسبب صداعا نصفيا وهذه أعراض صبغة التارتازين ولها أعراض مسببة الأزمة وخاصة للذين يعانون 

حساسية للأسبرين وهذه تسبب للمرضى من 20 إلى 40% منهم أمراض مثل الأرتكاريا وتسبب كذلك الحساسية للأطفال وذلك الحكة والهرش وتدفق السوائل من الأنف وتغير لون البشرة حيث تظهر بقع محمرة على الجلد ومن أضرار هذه الصبغة E102 أنها تسبب زيادة ارتفاع الهستامين في الدم والمسببة للحكة والحساسية وسيولة الأنف والعطاس.

الفوائد نجدها بالعصائر الطازجة

وبالدراسة البحثية وجد أن 0.06 - 0.24 من المجتمعات السكانية عندها حساسية مرضية لصبغة التارتازين وهنا نقول ان 34000 الى 134000 من الشعب الانجليزي يتأثر بهذه الصبغة E102 ويجب نعرف أن النسبة المسموح أخذها من هذه الصبغة -7.5 mg0 لكل كيلو جرام من الجسم إذن فإن الاكثار من تناول هذه المشروبات يعتبر ضارا بالصحة وله خطورة على جسم الإنسان الذي يسرف في تناول هذه المشروبات وقد وجد في هذه المنتجات والمشروبات مادة ملونة رقمها E110 وهي صبغة صناعية تأخذ اللون الأصفر وهي ممنوعة في بعض البلدان مثل فلند والنرويج Norway , Finland وهي من مجموعة الايزو Azo صبغة لبعض المستهلكين للأطعمة والمشروبات تسبب لهم حساسية شديدة وتسبب ارتكاريا للاشخاض الذين عندهم حساسية للأسبرين وتسبب انتفاخات للجلد ومشاكل للمعدة وتقيؤ. ويجب عدم تناول هذه الصبغة E110 من قبل الأطفال وهذه الصبغة تستخدم مع المشروبات السائلة والجافة ومع بودرة الليمون ومع الايسكريم ومع مربى المشمش والحلويات ومع علب عصائر التفاح صبغة E120 أو تسمى في أمريكا وكندا صبغة طبيعية وتسمى الكوشنيل Cochineal وهو صبغة حمراء طبيعية يجمع من الانثى الحامل من بعض الحشرات وهذه الصبغة E120 مسببة حساسية للاطفال ويجب ازالتها من الأطعمة والمشروبات للاطفال وهي موجودة في بعض المشروبات والعصائر الصناعية وبعض منتجات الحلوى وبعض المثلجات وكذلك في الحلويات والجيلاتين.مشروبات تحوي صبغة E122 هذه المشروبات الرمضانية تحوي هذه الصبغة الصناعية وهي من صبغات Azo الأيزو وهو من الصبغات الحمراء وهذه الصيغة تسبب الحساسية والحكة للأشخاص الحساسين للأسبرين والذين عندهم أزمة الربو وهذه الصبغة E122 تسبب الأورام تحت الجلد والحكة والهرش ويحب عدم اعطائها الأطفال وهذه الصبغة موجودة في العديد من المشروبات والعصائر الصناعية وهي محرمة وممنوعة في أمريكا والسويد والنوروي واليابان.

صبغة E123

المشروبات السائلة عادة تخفف بالماء الامارنث وهي صبغة صناعية من الأيزوAzo وهي ممنوعة في أمريكا منذ 1976 من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية وهي تسبب أرتكاريا أو حساسية للجلد وهرش وصبغة E123 مسبب قوي لحساسية الأطفال ويجب أن تمنع من أغذية الأطفال والحلويات وهي موجودة في المنتجات فيتامين ج (C) الحمضيات ومشروبات الفواكه المعلبة منتجات الايسكريم.

صيغة E124 

تسمى بنكيو 4R وهي مصنعة من مجموعة صبغة الأيزو وصبغة الأيزو يجب تناولها للذين عندهم حساسية للأسبيرين والأشخاص الذين عندهم أزمة الربو والصبغة تمتص عن طريق القناة الهضمية وتخرج عن طريق البول والبراز ولا يحصل لها تجمع في الجسم أو التراكم. وصبغة E124 تضاف الى علب الفراولة وعلب التوت وهذه الصبغة غير مسموح بإضافتها الى المشروبات والأغذية في أمريكا والنرويج.

صبغة E129

وتسمى صبغة حمراء صناعية أنتجت سنة 1971 في أمريكا بدلا من صبغة الأمرانث E123 الممنوعة وصبغة اللوراء الحمراء تعتبر من الأيزو الصبغية الحمراء وهي صبغة ليس لها تاثير ضار على الجسم وليس لها تاثير حساسية وليس لها تاثير ضار على المرأة الحامل عند قلة من الأشخاص فإن استعمال E129 مسببة حساسية لهم وتفاعلات عكسية تؤدي الى هرش.

العصائر الطازجة غذاء ودواء

وصبغة اللوراء الحمراء تتكسر الى مركبات أصغر تخرج عن طريق البراز خلال 24 ساعة من تناول الصبغة. لجنة الأغذية أخذت وعملت دراسات وأبحاث مستفيضة لدراسة أمن استخدام صبغة E129 . تحوي خلطات صبغية ملونة استعمال اللوراء الحمراء الصبغية محرم استخدامها في استراليا والنرويج والسويد واليابان وفلندا. والجرعة المسموح بها 0-07mg للأشخاص البالغين هذه المشروبات الرمضانية والتي يكتب على بطاقة القارورة أو العلبة الخارجية أنها عصائر فواكه طازجة مشكلة أو انها مشروبات برتقال أو الليمون أو الرمان المركز الطازج أو مشروبات برتقال والصحيح أنها خلطات صبغية ملونة مضاف لها السكر ولا يكتب حقيقة هذه المشروبات ومكوناتها ولا يوجد رقيب يحاسب الشركات الصانعة والغالب من هذه المشروبات الرمضانية أنها مستوردة والتاجر المورد هو الذي يبث لها اعلانات دعائية غير موثقة وتعتبر غشا تجاريا والواجب ان يكتب على بطاقة المنتج أرقام أسماء المواد الملونة ويكتب عليها التحذير للأطفال والأشخاص الحساسين لهذه المواد الملونة ويكتب كمية السكر المضافة وكذلك كتابة النكهات وارقامها وأسمائها ويعاقب ويمنع المنتج غير المطابق للشروط الصحية.

بمناسبة العيد: ياليلة العيد ( حفلة ) لكوكب الشرق أم كلثوم

بمناسبة عيد الفطر المبارك إليكم رائعة كوكب الشرق أم كلثوم : ياليلة العيد 

ياليلة العيد أنستينا وجددتي الأمل فينا .. هلالك هل لعينينا

فرحنا له وغنينا .. وقلنا السعد حيجينا علي قدومك يا ليلة 

العيد .. جمعت الأنس ع الخلان ودار الكاس علي الخلان.. 

وغني الطير علي الأغصان يحي الفجر ليلة العيد .. حبيبي

مركبة تجري وروحي في النسيم تسري .. 

قولوا له يا جميل بدري حرام النوم في ليلة العيد 

.. يا نور العين يا غالي يا شاغل مهجتي وبالي 

.. تعال أعطف علي حالي وهني القلب ليلة العيد 

.. يا دجلة ميتك عنبر وزرعك في الغيطان نور

 .. يعيش هارون يعيش جعفر ونحيي لهم ليالي العيد

 Download

نبذه عن الفنانة سلافة معمار بطلة مسلسل الخواجة عبد القادر وألبوم صورها

كتب المدون/ عبد المنعم عمر

شاهدت لأول مرة الفنانة السورية القديرة سلافة معمار في مسلسل الخواجة عبد القادر أمام الفنان العملاق يحيي الفخراني , والحقيقة وجدت فيها ممثلة قديرة ذات وجه معبر يغني عن كثير الحوار والكلام , هي فنانة وافدة إلي مصر المحروسة حديثا وأتوقع لها مستقبل فني كبير في مصر, فهي فنانة تتبع المدرسة الواقعية في فن الدرامة بشكل ملحوظ  

وأشيد هنا بفن المكياج الذي كان مناسبا جدا لبيئة العمل الفني علي خلاف باقي النجمات في كثير من مسلسلات رمضان واللواتي كان جل أهتمامتهن الظهور بشكل جميل فأسرفن في صناعة المكياج في الوقت الذي لم يكن مناسبا أبدا للمشهد الدرامي., 

وأري أن من المفيد لزائر هذه المدونة أن يتعرف  أكثر علي الفنانة العظيمة من خلال ألبوم صورها كما سيأتي ويمكنك تحميل ما تشاءون من صور والضغاط علي الصورة لتكبيرها.

ألبوم صور النجمة السورية سلافة معمار